Afecciones que tratamos · Forest Hills, Queens

Enfermedad de Crohn

La enfermedad de Crohn es un trastorno que provoca inflamación del tracto gastrointestinal (GI). La inflamación suele localizarse en el intestino delgado (el íleon), pero puede aparecer en cualquier zona del tracto GI, que se extiende desde la boca hasta el ano. La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria intestinal que, al igual que el síndrome del intestino irritable y la colitis ulcerosa, provoca hinchazón de los intestinos.

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Revisado médicamente por el Dr. Samuel Davidoff, MD, gastroenterólogo y hepatólogo certificado | Más de 18 años de experiencia | Última actualización: abril de 2026

Aunque la EII puede aparecer en cualquier momento, suele manifestarse en pacientes de entre 15 y 30 años. Se estima que más de un millón de personas en los Estados Unidos padecen EII.

Sus especialistas en enfermedad de Crohn en Forest Hills, Queens

El Dr. Samuel Davidoff, MD, lleva más de 18 años tratando a pacientes con enfermedad de Crohn en Gastroenterology and Nutrition, P.C. en Forest Hills, Queens. Certificado en gastroenterología y hepatología, adopta un enfoque personalizado en el manejo de la EII y trabaja con cada paciente para encontrar la combinación de tratamientos que logra y mantiene la remisión.

Una de nuestras principales capacidades diagnósticas es la endoscopia con cápsula. Esta tecnología permite al Dr. Davidoff visualizar todo el intestino delgado, zonas que la colonoscopia estándar y la endoscopia digestiva alta no pueden alcanzar. Para los pacientes con Crohn esto es importante, porque la enfermedad afecta con frecuencia al intestino delgado, y detectar la inflamación de forma temprana en estos segmentos de difícil acceso cambia las decisiones de tratamiento.

El Dr. Yuriy Israel, MD, certificado en gastroenterología y medicina interna, trabaja junto al Dr. Davidoff para brindar atención continua de la EII. Nuestra sala de procedimientos acreditada por la AAAASF nos permite realizar colonoscopias y otras evaluaciones en el mismo lugar, en unas instalaciones que cumplen con estándares de seguridad de nivel hospitalario. Emanuel Yaakobov, FNP-BC, favorece la continuidad de la atención mediante el seguimiento periódico y la coordinación del paciente.

Tipos de enfermedad de Crohn

Ileocolitis

La ileocolitis es el tipo más común de enfermedad de Crohn y afecta el intestino delgado (íleon) y el intestino grueso (colon).

Ileítis

La ileítis se diferencia de la ileocolitis en que solo afecta el intestino delgado. Además de los síntomas de la ileocolitis, los pacientes también pueden presentar fístulas (túneles anómalos) o abscesos inflamatorios.

Yeyunoileítis

La yeyunoileítis afecta el yeyuno, la mitad superior del intestino delgado, y provoca cólicos después de las comidas, diarrea, dolor abdominal intenso y la formación de fístulas.

Enfermedad de Crohn gastroduodenal

La enfermedad de Crohn gastroduodenal afecta el estómago y el duodeno. Los pacientes presentan más síntomas digestivos altos, como náuseas y, en ocasiones, vómitos.

Colitis de Crohn (granulomatosa)

La colitis de Crohn afecta únicamente el colon. Los síntomas incluyen lesiones cutáneas y dolor articular, además de diarrea, sangrado rectal, úlceras, abscesos anales y fístulas.

Causas de la enfermedad de Crohn

Las causas de la enfermedad de Crohn no se conocen del todo, pero se cree que las personas con Crohn tienen reacciones anómalas del sistema inmunitario, en las que los alimentos y las bacterias se confunden con sustancias extrañas. Cuando el sistema inmunitario intenta atacar estas sustancias en el tracto digestivo, el resultado es la inflamación de los intestinos. La enfermedad de Crohn también puede entrar en el organismo como una infección. Los factores de riesgo incluyen:

Tener menos de 30 años
Ser de raza caucásica o de ascendencia judía de Europa del Este
Tener antecedentes familiares de enfermedad de Crohn
Fumar
Vivir en una zona urbana

Síntomas de la enfermedad de Crohn

Los principales síntomas de la enfermedad de Crohn son la diarrea, que a menudo ocurre hasta 10 o 20 veces al día, y el dolor y los cólicos abdominales. La inflamación de los intestinos hace que se secrete un exceso de agua y sales. Como el colon no puede absorber adecuadamente ese exceso, se vacía con frecuencia, lo que provoca diarrea frecuente. Otros síntomas pueden incluir:

Los síntomas de la enfermedad de Crohn pueden presentarse de forma recurrente y durante períodos de duración irregular.

Sangre en las heces
Úlceras
Disminución del apetito
Pérdida de peso
Fiebre y fatiga (en casos graves)

Diagnóstico de la enfermedad de Crohn

Análisis de sangre

Se realiza un análisis de sangre para detectar anemia, una afección en la que no hay suficientes glóbulos para transportar oxígeno por el cuerpo y que puede provocar sangrado en los intestinos. El análisis de sangre también busca signos de infección.

Sigmoidoscopia flexible

Durante una sigmoidoscopia flexible se utiliza un tubo delgado, flexible y con luz para examinar el sigmoide, que es la última sección del colon.

Colonoscopia

Durante una colonoscopia se utiliza un tubo delgado con una cámara en el extremo para observar todo el colon; pueden tomarse muestras de tejido para una biopsia. La colonoscopia busca granulomas, acumulaciones de células inflamatorias que, de estar presentes, confirman el diagnóstico de Crohn.

Enema de bario

Se introduce en el intestino un medio de contraste llamado bario para crear una silueta de los intestinos y resaltar cualquier inflamación, que luego se observa mediante una radiografía. Si hay síntomas de la enfermedad de Crohn, se debe consultar a un profesional médico. Tras una exploración física completa, puede realizarse una serie de pruebas para confirmar la presencia de la enfermedad. Además de las resonancias magnéticas y las tomografías computarizadas, pueden realizarse las siguientes pruebas. Se prefiere la colonoscopia a la sigmoidoscopia porque ofrece una visión completa del colon. La toma de tejido para detectar cáncer suele realizarse solo en quienes han tenido la enfermedad de Crohn durante 8 años o más.

Tratamiento de la enfermedad de Crohn

01. Medicamentos

Los antiinflamatorios suelen ser el primer tratamiento que se prescribe para evitar que se desarrollen los síntomas. Pueden recetarse corticosteroides a quienes presentan síntomas más graves o a quienes no responden a medicamentos más suaves. También pueden recetarse moduladores del sistema inmunitario y antibióticos. Entre los medicamentos de venta libre que pueden ser útiles se incluyen los antidiarreicos, los laxantes, los suplementos nutricionales y los analgésicos.

02. Cambios en la dieta y el estilo de vida

Prestar atención a la dieta y centrarse en la nutrición puede ayudar a reducir los síntomas de la enfermedad de Crohn al reponer los nutrientes perdidos y favorecer el proceso de curación. Limitar los productos lácteos y los alimentos ricos en fibra y grasa puede ayudar a prevenir los brotes de la enfermedad. Dejar de fumar y reducir el estrés también resultan beneficiosos.

03. Cirugía

Si la terapia farmacológica u otros tratamientos no logran controlar los síntomas de la enfermedad de Crohn, puede recomendarse una resección intestinal para extirpar la parte dañada del tracto digestivo. Aunque la cirugía puede ofrecer un período de remisión de la enfermedad de Crohn, esta reaparece con frecuencia. Una vez diagnosticada la enfermedad de Crohn, se prescribe un régimen de tratamiento que dependerá del tipo y la gravedad de los síntomas. La enfermedad de Crohn no tiene cura, pero puede tratarse de forma eficaz, reduciendo al mínimo su impacto en la vida de los pacientes. Existen varios tratamientos eficaces. Aunque la enfermedad de Crohn puede ser debilitante, hay casos en que una persona que la padece no presenta síntomas. En esos casos, no es necesario ningún tratamiento.

Cuándo consultar a un médico

La enfermedad de Crohn es más fácil de manejar cuando se detecta a tiempo, antes de que se desarrollen complicaciones. Consulte a un gastroenterólogo si presenta:

Diarrea persistente durante más de cuatro semanas
Dolor abdominal con pérdida de peso inexplicable
Sangre en las heces
Fiebres recurrentes sin una causa evidente
Dolor perianal, secreción o abscesos recurrentes
Fatiga combinada con cualquiera de los síntomas anteriores

Si tiene antecedentes familiares de enfermedad inflamatoria intestinal, debe buscar evaluación con mayor prontitud. El diagnóstico temprano permite iniciar el tratamiento antes, lo que mejora los resultados a largo plazo y reduce el riesgo de complicaciones como estenosis y fístulas. Llame a Gastroenterology and Nutrition, P.C. al (718) 261-0900.

Preguntas frecuentes

Preguntas frecuentes sobre la enfermedad de Crohn

La enfermedad de Crohn no se debe a nada que usted haya hecho. Se desarrolla por una combinación de predisposición genética y una disfunción del sistema inmunitario, probablemente desencadenada por factores ambientales. No se contagia de otra persona. Tener un padre o un hermano con EII aumenta el riesgo, y ciertas mutaciones genéticas (en particular NOD2) se asocian con la enfermedad. Fumar es el factor de riesgo modificable más importante y puede tanto desencadenar su aparición como agravar una enfermedad ya existente.

La enfermedad de Crohn en sí misma rara vez es mortal. Con los tratamientos modernos, la mayoría de las personas con Crohn tienen una esperanza de vida normal o casi normal. Los riesgos provienen de complicaciones como obstrucciones intestinales graves, perforaciones o infecciones no controladas, por lo que son importantes el control periódico y la continuidad del tratamiento. Los pacientes con colitis de Crohn de larga evolución también tienen un mayor riesgo de cáncer colorrectal, lo que hace imprescindibles las colonoscopias de vigilancia.

Durante los brotes, muchos pacientes se sienten mejor si evitan los alimentos ricos en fibra, las frutas y verduras crudas, las semillas, los frutos secos, las palomitas de maíz, los alimentos picantes y los lácteos. El alcohol y la cafeína pueden empeorar la diarrea. Durante la remisión, la mayoría de las personas pueden reincorporar una mayor variedad de alimentos. No existe una dieta universal para el Crohn porque los desencadenantes varían de una persona a otra. Llevar un diario de alimentos es la forma más fiable de identificar qué le afecta en particular.

El tratamiento suele comenzar con corticosteroides para controlar el brote inmediato y luego pasa a medicamentos de mantenimiento. Son frecuentes los inmunomoduladores como la azatioprina o el metotrexato. Las terapias biológicas, incluidos el infliximab (Remicade), el adalimumab (Humira), el vedolizumab (Entyvio) y el ustekinumab (Stelara), actúan sobre vías inflamatorias específicas y se han convertido en un pilar para la enfermedad de Crohn de moderada a grave. El Dr. Davidoff selecciona los medicamentos según el patrón y la gravedad de su enfermedad.

Sí. La remisión es el principal objetivo del tratamiento, y muchos pacientes la alcanzan. La remisión clínica significa que sus síntomas han desaparecido. La remisión profunda, el objetivo ideal, significa que el revestimiento intestinal se ha curado, lo que se confirma mediante colonoscopia o endoscopia con cápsula. Algunos pacientes mantienen la remisión durante años con el medicamento adecuado. Es importante continuar con la terapia de mantenimiento, porque suspender la medicación, incluso cuando se siente bien, a menudo provoca una recaída. Aviso: esta información se proporciona con fines educativos y no sustituye el asesoramiento, el diagnóstico ni el tratamiento médico profesional. Programe una consulta con nuestro equipo para hablar de sus necesidades individuales.

Enfermedad de Crohn: preguntas frecuentes Enfermedad inflamatoria intestinal Colitis ulcerosa

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