Заболевания, которые мы лечим · Форест-Хиллс, Квинс

Болезнь Крона

Болезнь Крона — это расстройство, вызывающее воспаление желудочно-кишечного (ЖКТ) тракта. Воспаление чаще всего обнаруживается в тонком кишечнике (подвздошной кишке), но может возникнуть в любом отделе ЖКТ, который простирается ото рта до анального отверстия. Болезнь Крона относится к воспалительным заболеваниям кишечника, которые, как и синдром раздражённого кишечника и язвенный колит, вызывают отёк кишечника.

Записаться на консультацию Проверить страховку

(718) 261-0900

Медицинская проверка: доктор Сэмюэл Давидофф, MD, сертифицированный гастроэнтеролог и гепатолог | Более 18 лет опыта | Обновлено: апрель 2026

Хотя ВЗК может возникнуть в любом возрасте, обычно оно проявляется у пациентов от 15 до 30 лет. По оценкам, в Соединённых Штатах ВЗК страдают более одного миллиона человек.

Ваши специалисты по болезни Крона в Форест-Хиллс, Квинс

Доктор Сэмюэл Давидофф, MD, более 18 лет лечит пациентов с болезнью Крона в Gastroenterology and Nutrition, P.C. в Форест-Хиллс, Квинс. Сертифицированный специалист по гастроэнтерологии и гепатологии, он применяет индивидуальный подход к ведению ВЗК, подбирая вместе с каждым пациентом сочетание методов лечения, которое позволяет достичь и поддерживать ремиссию.

Одна из наших ключевых диагностических возможностей — капсульная эндоскопия. Эта технология позволяет доктору Давидоффу осмотреть весь тонкий кишечник, то есть отделы, недоступные для стандартной колоноскопии и верхней эндоскопии. Для пациентов с болезнью Крона это важно, потому что заболевание часто затрагивает тонкую кишку, и раннее выявление воспаления в этих труднодоступных участках меняет тактику лечения.

Доктор Юрий Израэль, MD, сертифицированный специалист по гастроэнтерологии и внутренним болезням, работает вместе с доктором Давидоффом, обеспечивая постоянное наблюдение при ВЗК. Наш аккредитованный AAAASF операционный блок позволяет проводить колоноскопии и другие обследования на месте, в учреждении, отвечающем больничным стандартам безопасности. Эмануэль Яакобов, FNP-BC, обеспечивает преемственность лечения благодаря регулярному наблюдению и координации помощи пациентам.

Типы болезни Крона

Илеоколит

Илеоколит — наиболее распространённый тип болезни Крона, поражающий тонкий кишечник (подвздошную кишку) и толстый кишечник (ободочную кишку).

Илеит

Илеит отличается от илеоколита тем, что поражает только тонкий кишечник. Помимо симптомов илеоколита, у пациентов могут возникать свищи (аномальные ходы) или воспалительные абсцессы.

Еюноилеит

Еюноилеит поражает тощую кишку, верхнюю половину тонкого кишечника, вызывая спазмы после еды, диарею, сильную боль в животе и образование свищей.

Гастродуоденальная болезнь Крона

Гастродуоденальная болезнь Крона поражает желудок и двенадцатиперстную кишку. У пациентов чаще возникают симптомы со стороны верхних отделов пищеварения, включая тошноту, а иногда и рвоту.

Гранулёматозный колит Крона

Колит Крона поражает только толстую кишку. Симптомы включают кожные поражения и боль в суставах, а также диарею, ректальное кровотечение, язвы, анальные абсцессы и свищи.

Причины болезни Крона

Причины болезни Крона до конца не изучены, но считается, что у людей с болезнью Крона наблюдаются аномальные реакции иммунной системы, при которых пища и бактерии ошибочно воспринимаются как чужеродные вещества. Когда иммунная система пытается атаковать эти вещества в пищеварительном тракте, результатом становится воспаление кишечника. Болезнь Крона может также проникать в организм как инфекция. Факторы риска включают:

Возраст моложе 30 лет
Европеоидная раса или восточноевропейское еврейское происхождение
Болезнь Крона в семейном анамнезе
Курение
Проживание в городской местности

Симптомы болезни Крона

Основные симптомы болезни Крона — диарея, которая часто возникает до 10 или 20 раз в день, а также боль и спазмы в животе. Воспаление в кишечнике приводит к избыточному выделению воды и солей. Поскольку толстая кишка не может должным образом всасывать избыток, она часто опорожняется, что вызывает частую диарею. Дополнительные симптомы могут включать:

Симптомы болезни Крона могут возникать периодически и сохраняться в течение разного времени.

Кровь в стуле
Язвы
Снижение аппетита
Потеря веса
Лихорадка и утомляемость (в тяжёлых случаях)

Диагностика болезни Крона

Анализ крови

Анализ крови проводится для выявления анемии, состояния, при котором не хватает клеток крови для переноса кислорода по организму и которое может указывать на кровотечение в кишечнике. Анализ крови также проверяет наличие признаков инфекции.

Гибкая сигмоидоскопия

Во время гибкой сигмоидоскопии используется тонкая, гибкая трубка с подсветкой для осмотра сигмовидной кишки, последнего отдела толстого кишечника.

Колоноскопия

Во время колоноскопии используется тонкая трубка с камерой на конце для осмотра всей толстой кишки; могут быть взяты образцы тканей для биопсии. Колоноскопия позволяет выявить гранулёмы, скопления воспалительных клеток, наличие которых подтверждает диагноз болезни Крона.

Бариевая клизма

Контрастное вещество под названием барий вводится в кишечник, чтобы создать силуэт кишечника и выделить любое воспаление, которое затем рассматривается на рентгеновском снимке. При наличии симптомов болезни Крона следует обратиться к врачу. После тщательного физического обследования может быть проведён ряд исследований для подтверждения наличия заболевания. Помимо МРТ и КТ, могут быть выполнены следующие исследования. Колоноскопия предпочтительнее сигмоидоскопии, поскольку она даёт обзор толстой кишки целиком. Взятие тканей для проверки на рак обычно проводится только у тех, кто страдает болезнью Крона 8 и более лет.

Лечение болезни Крона

01. Медикаменты

Противовоспалительные препараты часто назначают в первую очередь, чтобы не допустить развития симптомов. Кортикостероиды могут быть назначены пациентам с более тяжёлыми симптомами или тем, кто не реагирует на более мягкие препараты. Также могут быть назначены модификаторы иммунной системы и антибиотики. Из безрецептурных препаратов могут быть полезны противодиарейные средства, слабительные, питательные добавки и обезболивающие.

02. Изменения в питании и образе жизни

Внимание к питанию и упор на полноценный рацион могут помочь уменьшить симптомы болезни Крона за счёт восполнения утраченных питательных веществ и поддержки процесса заживления. Ограничение молочных продуктов, а также продуктов с высоким содержанием клетчатки и жиров может помочь предотвратить обострения заболевания. Отказ от курения и снижение стресса также приносят пользу.

03. Хирургическое лечение

Если лекарственная терапия или другие методы лечения не позволяют контролировать симптомы болезни Крона, может быть рекомендована резекция кишечника для удаления повреждённого участка пищеварительного тракта. Хотя операция может обеспечить период ремиссии, болезнь Крона часто рецидивирует. После постановки диагноза назначается схема лечения, которая зависит от типа и тяжести симптомов. Болезнь Крона нельзя вылечить полностью, но её можно эффективно контролировать, сводя к минимуму влияние на жизнь пациента. Существует ряд эффективных методов лечения. Хотя болезнь Крона может быть изнуряющей, бывают случаи, когда человек с этим заболеванием не имеет симптомов. В таких случаях лечение не требуется.

Когда обратиться к врачу

Болезнь Крона легче контролировать при раннем выявлении, до развития осложнений. Обратитесь к гастроэнтерологу, если у вас наблюдаются:

Стойкая диарея, продолжающаяся более четырёх недель
Боль в животе с необъяснимой потерей веса
Кровь в стуле
Повторяющаяся лихорадка без явной причины
Боль в перианальной области, выделения или повторяющиеся абсцессы
Утомляемость в сочетании с любым из перечисленных симптомов

Если у вас есть семейный анамнез воспалительных заболеваний кишечника, обращаться за обследованием следует раньше. Ранняя диагностика позволяет начать лечение раньше, что улучшает отдалённые результаты и снижает риск осложнений, таких как стриктуры и свищи. Позвоните в Gastroenterology and Nutrition, P.C. по телефону (718) 261-0900.

Частые вопросы

Частые вопросы о болезни Крона

Болезнь Крона не возникает из-за чего-либо, что вы сделали. Она развивается из-за сочетания генетической предрасположенности и нарушения работы иммунной системы, вероятно, под действием факторов окружающей среды. Ею нельзя заразиться от другого человека. Наличие ВЗК у родителя или родного брата или сестры повышает риск, а определённые генные мутации (в частности, NOD2) связаны с этим заболеванием. Курение — самый значимый управляемый фактор риска, который может как спровоцировать начало болезни, так и усугубить уже имеющееся заболевание.

Сама по себе болезнь Крона очень редко приводит к смерти. При современном лечении большинство людей с болезнью Крона имеют нормальную или близкую к нормальной продолжительность жизни. Риски связаны с осложнениями, такими как тяжёлая кишечная непроходимость, перфорации или неконтролируемые инфекции, поэтому так важны регулярное наблюдение и непрерывное лечение. У пациентов с длительно текущим колитом Крона также повышен риск колоректального рака, что делает контрольные колоноскопии обязательными.

Во время обострений многим пациентам становится лучше, если избегать продуктов с высоким содержанием клетчатки, сырых фруктов и овощей, семян, орехов, попкорна, острой пищи и молочных продуктов. Алкоголь и кофеин могут усиливать диарею. В период ремиссии большинство людей могут вернуть в рацион более широкий набор продуктов. Универсальной диеты при болезни Крона не существует, потому что провоцирующие факторы индивидуальны. Пищевой дневник — самый надёжный способ определить, что вредит именно вам.

Лечение обычно начинается с кортикостероидов для контроля острого обострения, а затем переходит на поддерживающие препараты. Часто применяются иммуномодуляторы, такие как азатиоприн или метотрексат. Биологические препараты, включая инфликсимаб (Remicade), адалимумаб (Humira), ведолизумаб (Entyvio) и устекинумаб (Stelara), воздействуют на конкретные воспалительные пути и стали основой лечения умеренной и тяжёлой болезни Крона. Доктор Давидофф подбирает препараты исходя из характера и тяжести вашего заболевания.

Да. Ремиссия — главная цель лечения, и многие пациенты её достигают. Клиническая ремиссия означает, что ваши симптомы прошли. Глубокая ремиссия, идеальная цель, означает, что слизистая оболочка кишечника зажила, что подтверждается колоноскопией или капсульной эндоскопией. Некоторые пациенты сохраняют ремиссию годами на правильно подобранном препарате. Важно продолжать поддерживающую терапию, потому что прекращение приёма лекарств, даже когда вы хорошо себя чувствуете, часто приводит к рецидиву. Оговорка: эта информация предоставлена в образовательных целях и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Пожалуйста, запишитесь на консультацию к нашей команде, чтобы обсудить ваши индивидуальные потребности.

Болезнь Крона: частые вопросы Воспалительные заболевания кишечника Язвенный колит

Gastroenterology & Nutrition, P.C. · Форест-Хиллс, Квинс

Готовы записаться на приём?

Консультации в течение недели. Процедуры по воскресеньям. Принимаем большинство основных страховок.

Записаться на консультацию (718) 261-0900