Геморрой

Доктор Юрий Израэль, MD, и доктор Сэмюэл Давидофф, MD, пролечили тысячи пациентов с геморроем за более чем 15 совокупных лет работы в Gastroenterology and Nutrition, P.C. Оба являются сертифицированными гастроэнтерологами, специализирующимися на малоинвазивном лечении геморроя.

Доктор Израэль имеет сертификацию как по гастроэнтерологии, так и по внутренним болезням, с упором на доказательное лечение, которое быстро возвращает пациентов к нормальной жизни. Доктор Давидофф, сертифицированный гастроэнтеролог и гепатолог, основал практику с философией поиска первопричин и выбора наименее инвазивного подхода в первую очередь.

Наш офис в Форест-Хиллс включает аккредитованный AAAASF операционный блок, где мы выполняем лигирование латексными кольцами, инфракрасную коагуляцию и диагностические обследования на месте. Аккредитация AAAASF означает, что наше учреждение отвечает тем же стандартам безопасности и оснащения, что и хирургические центры при больницах. Это означает меньше осложнений и более безопасный опыт для пациентов, которым нужны амбулаторные процедуры. Для большинства методов лечения геморроя вам не понадобится визит в больницу.

Симптомы геморроя различаются в зависимости от таких факторов, как возраст, анатомия, наследственность и длительность состояния. Распространённые симптомы включают кровотечение, зуд, жжение, боль во время дефекации и ощущение полноты или уплотнения вокруг заднего прохода.

В Gastroenterology & Nutrition P.C. в Форест-Хиллс, Квинс, наши сертифицированные гастроэнтерологи, доктор Юрий Израэль и доктор Сэмюэл Давидофф, предлагают амбулаторное лечение геморроя, включая лигирование латексными кольцами. Распространённые симптомы включают:

• Кровотечение
• Зуд
• Чувство жжения
• Дискомфорт во время дефекации
• Ощущение полноты или наличия образования в области заднего прохода или на нём

Геморрой следует лечить только в том случае, если он болезненный или вызывает осложнения. Чтобы выбрать подходящее лечение, необходимо определить причину или причины. Изменения в питании и потреблении жидкости, привычках посещения туалета и физической активности могут облегчить симптомы и предотвратить рецидив. Облегчение также можно получить, устранив сопутствующие проблемы, такие как диарея и запор, которые раздражают геморроидальные узлы и поражённые области.

Помимо этого, лечение зависит от типа и тяжести геморроя, а также от того, как он реагировал на предыдущее лечение. Геморрой подразделяется на четыре степени (стадии) в зависимости от его течения. Геморрой I и II степени обычно лечат нехирургическими методами, тогда как III и IV степени чаще требуют хирургического лечения.

Если вы записываетесь на колоноскопию и у вас также есть симптомы геморроя (ректальное кровотечение, зуд, дискомфорт или заметное уплотнение), есть хорошая вероятность, что мы сможем вылечить и то, и другое за один визит. Сочетание скрининговой колоноскопии с лечением геморроя избавляет вас от отдельного приёма, отдельного дня подготовки и отдельного периода восстановления.

Какой геморрой можно лечить во время колоноскопии?

Процедуры, которые мы выполняем во время колоноскопии, предназначены для внутреннего геморроя, то есть того типа, который образуется внутри прямой кишки выше зубчатой линии. Внутренний геморрой классифицируется по степеням с I по IV в зависимости от тяжести:

• Степень I (лёгкая): Может не требовать лечения помимо изменений в питании, но лигирование латексными кольцами может быть эффективным во время колоноскопии, если симптомы того требуют
• Степень II (умеренная): Самый частый кандидат для лигирования латексными кольцами во время колоноскопии
• Степень III (значительная): Часто лечится лигированием во время колоноскопии, может потребовать повторных сеансов
• Степень IV (тяжёлая): Обычно требует отдельного хирургического направления, не подходит для лечения во время процедуры

Ваш гастроэнтеролог оценит состояние геморроя во время колоноскопии и порекомендует правильный подход к лечению на основании увиденного.

Наружный геморрой (тот, что образуется ниже зубчатой линии, вокруг заднего прохода) как правило, нельзя лечить во время колоноскопии. Он требует отдельной оценки и может потребовать других методов лечения, таких как местные препараты, изменение образа жизни или в некоторых случаях хирургическое удаление.

Методы лечения, выполняемые во время колоноскопии

Те же амбулаторные методы лечения геморроя, которые мы предлагаем, можно выполнить, пока вы уже под седацией и подготовлены к колоноскопии:

Лигирование латексными кольцами (ЛЛК). Небольшое латексное кольцо накладывается вокруг основания внутреннего геморроидального узла, перекрывая его кровоснабжение. Узел уменьшается и отпадает примерно в течение недели. ЛЛК — самый распространённый метод во время колоноскопии, потому что он быстрый, эффективный и не требует дополнительной анестезии помимо седации для колоноскопии, которую вы уже получаете.

Инфракрасная коагуляция (ИКК). Короткий импульс инфракрасного света направляется на геморроидальный узел, создавая рубцовую ткань, которая перекрывает кровоснабжение. ИКК особенно эффективна для небольших внутренних и кровоточащих геморроидальных узлов. Процедура добавляет к колоноскопии лишь несколько минут.

Склеротерапия. Раствор вводится в геморроидальный узел, чтобы уменьшить его. Иногда применяется для узлов, которые не являются идеальными кандидатами для лигирования.

Выбор метода зависит от степени и расположения вашего геморроя. Ваш гастроэнтеролог принимает решение на основании увиденного во время процедуры.

Зачем совмещать процедуры

Есть реальные практические причины, по которым пациенты выбирают совмещение:

• Один день подготовки, а не два. Подготовка к колоноскопии — самая трудная часть процедуры. Совмещение обоих за один визит означает прохождение подготовки один раз.
• Одна седация, а не две. Восстановление после седации одинаково, длится ли процедура 25 или 30 минут. Вы не подвергаетесь дополнительному риску седации.
• Один выходной день. Большинству пациентов нужен один выходной для колоноскопии. Совмещение означает, что вам не понадобится второй выходной позже.
• Одна доплата или франшиза. Страховое оформление совмещённых процедур обычно эффективнее, чем отдельные приёмы.
• Более быстрое облегчение. Если вы откладывали симптомы геморроя, потому что не хотели записываться на отдельный приём, совмещение означает, что облегчение начинается сразу после восстановления.

Подходит ли это всем?

Не всегда. Ваш гастроэнтеролог обсудит, имеет ли смысл совмещение в вашем случае, исходя из степени и типа вашего геморроя, общего состояния здоровья и любых состояний, влияющих на седацию, наличия других проблем (дивертикулёз, полипы, ВЗК), которые могут повлиять на скрининг, и ваших предпочтений.

Если мы определим, что ваш случай геморроя требует хирургического направления или иного подхода к лечению, мы вам об этом сообщим. Цель — правильное лечение, а не самое удобное.

Чтобы совместить процедуры, упомяните симптомы геморроя, когда будете звонить для записи на колоноскопию. Это позволит нашей команде запланировать дополнительное время и подтвердить, что лечение уместно, до вашего визита. Звоните по телефону (718) 261-0900.