Воспалительные заболевания кишечника

Доктор Сэмюэл Давидофф, MD, и доктор Юрий Израэль, MD, оба имеют сертификаты по гастроэнтерологии и в совокупности обладают более чем 30-летним клиническим опытом лечения ВЗК. Доктор Давидофф, основатель практики, также сертифицирован по гепатологии и более 18 лет ведёт пациентов с ВЗК в Форест-Хиллс, Квинс. Доктор Израэль имеет двойную сертификацию по гастроэнтерологии и внутренним болезням, что даёт ему широкий взгляд на то, как ВЗК взаимодействует с другими заболеваниями.

Что отличает нашу практику — это диагностический арсенал, доступный на месте. Капсульная эндоскопия позволяет нашим врачам осмотреть тонкий кишечник на всём его протяжении, область, недоступную для стандартной колоноскопии. Это важно при болезни Крона, где воспаление часто скрывается в тонкой кишке. У нас также есть штатный дипломированный нутрициолог, который напрямую работает с пациентами с ВЗК над диетическими стратегиями во время обострений и в период ремиссии. Все процедуры выполняются в нашем аккредитованном AAAASF учреждении прямо здесь, в Форест-Хиллс.

Наиболее распространённые формы ВЗК включают язвенный колит и болезнь Крона. Сходство между этими двумя расстройствами иногда затрудняет определение того, какая именно форма ВЗК у пациента. Основное различие — в том, какой отдел пищеварительного тракта поражает каждое заболевание.

Язвенный колит

Язвенный колит поражает верхние слои толстого кишечника и ободочной кишки. Язвенный колит вызывает воспаление слизистой оболочки кишечника и образование язв. Когда язвенный колит возникает в области прямой кишки, он может приводить к тяжёлой диарее.

Болезнь Крона

Болезнь Крона чаще всего поражает последний отдел тонкого кишечника и части толстого кишечника, но может возникать в любом месте пищеварительного тракта, ото рта до анального отверстия. В отличие от язвенного колита, который поражает верхние слои стенки кишечника, болезнь Крона поражает все слои кишечной стенки.

После тщательного физического и медицинского обследования могут быть проведены следующие диагностические исследования:

• Анализы крови
• Анализ стула
• Колоноскопия
• Эндоскопия
• Биопсия

Лечение ВЗК направлено на уменьшение воспаления, достижение ремиссии и предотвращение осложнений. Подход зависит от типа заболевания, его тяжести и того, как пациент реагирует на лечение со временем.

Основу лечения составляют медикаменты. Аминосалицилаты (5-АСК), такие как месалазин, хорошо работают при лёгком и умеренном язвенном колите. Кортикостероиды быстро уменьшают воспаление во время обострений, но небезопасны для длительного применения. Иммуномодуляторы, такие как азатиоприн или метотрексат, подавляют гиперактивный иммунный ответ. Биологические препараты, включая анти-ФНО средства, ингибиторы интегринов и ингибиторы ИЛ-23, воздействуют на конкретные иммунные пути и кардинально изменили результаты лечения умеренного и тяжёлого ВЗК.

Нутритивная поддержка играет реальную роль в ведении ВЗК. Наш штатный нутрициолог работает с пациентами над выявлением провоцирующих продуктов, устранением дефицита железа, витамина D и B12, а также над составлением планов питания, способствующих заживлению слизистой оболочки.

Постоянное наблюдение крайне важно. Регулярные колоноскопии отслеживают заживление слизистой, анализы крови контролируют действие лекарств, а оценка симптомов направляет корректировку лечения. Цель — не просто почувствовать себя лучше, а подтвердить, что воспаление действительно под контролем на уровне тканей.

Подробнее о конкретных заболеваниях читайте на наших страницах о болезни Крона и язвенном колите.