Заболевания, которые мы лечим · Форест-Хиллс, Квинс

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), также известная как кислотный рефлюкс, возникает, когда желудочная кислота, используемая для пищеварения, забрасывается обратно в пищевод, вызывая воспаление и повреждение слизистой оболочки пищевода. ГЭРБ является осложнением гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР), менее тяжёлой формы заболевания. У большинства людей бывают эпизодические эпизоды ГЭР, но когда ГЭР становится более частым, возникая чаще двух раз в неделю, его классифицируют как ГЭРБ. Желудочная кислота вызывает боль или жжение в груди или горле, известное как изжога.

Записаться на консультацию Проверить страховку

(718) 261-0900

Медицинская проверка: доктор Юрий Израэль, MD, сертифицированный гастроэнтеролог и специалист по внутренним болезням | Более 15 лет опыта | Обновлено: апрель 2026

Ваши специалисты по ГЭРБ в Gastroenterology and Nutrition, P.C.

Доктор Юрий Израэль, MD, обладает более чем 15-летним опытом диагностики и лечения ГЭРБ и связанных с ней заболеваний пищевода. Он сертифицирован как в гастроэнтерологии, так и во внутренних болезнях, что даёт ему двойной взгляд на то, как рефлюкс взаимодействует с другими проблемами здоровья, такими как астма, хронический кашель и нарушения сна.

Доктор Сэмюэл Давидофф, MD, основатель практики, сертифицированный гастроэнтеролог и гепатолог с более чем 18-летним опытом, также обследует и лечит пациентов с кислотным рефлюксом и заболеваниями пищевода.

Наш подход отличается диагностическими возможностями, доступными прямо в нашем офисе в Форест-Хиллс, Квинс. Мы проводим верхнюю эндоскопию (ЭГДС) в нашем аккредитованном AAAASF операционном блоке, что позволяет напрямую осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Мы также предлагаем манометрию пищевода, которая измеряет давление и функцию мышц пищевода и нижнего пищеводного сфинктера. Эти возможности на месте означают более быстрые ответы и меньше направлений к другим специалистам.

Причины ГЭРБ

Причины ГЭРБ неизвестны. Считается, что аномальное расслабление нижнего пищеводного сфинктера (НПС), которое позволяет жидкости проходить обратно в пищевод, может способствовать развитию заболевания. Другие факторы риска, которые могут способствовать развитию ГЭРБ, включают следующее:

Ожирение
Беременность
Курение
Приём лекарств
Склеродермия
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Симптомы ГЭРБ

Главный симптом ГЭРБ — изжога, которая возникает, когда желудочная кислота проходит по пищеводу и раздражает нервные волокна. Изжога ощущается как жгучая боль в середине груди. Она может распространяться от живота к шее и даже отдавать в спину. Изжога при кислотном рефлюксе чаще всего возникает после еды или в положении лёжа, когда рефлюкс более вероятен. Симптомы могут провоцироваться острой пищей, кофеином или алкоголем. Другие распространённые симптомы ГЭРБ могут включать следующее:

Срыгивание (регургитация)
Сухой кашель
Тошнота
Затруднение глотания
Язвы
Боль в горле
Отрыжка

Охриплость или изменение голоса также могут быть симптомом ГЭРБ. В Gastroenterology & Nutrition P.C. в Форест-Хиллс, Квинс, наши сертифицированные гастроэнтерологи, доктор Юрий Израэль и доктор Сэмюэл Давидофф, обеспечивают экспертную диагностику и лечение ГЭРБ. Имея более 19 лет специализированного опыта, доктор Давидофф пролечил более 100 000 пациентов по всему Квинсу.

Диагностика ГЭРБ

Чёткого теста для диагностики ГЭРБ не существует. Многие врачи лечат симптомы изжоги препаратами, подавляющими кислоту, и считают эффективность лечения подтверждением ГЭРБ. Однако изжога может быть симптомом и других состояний, поэтому для подтверждения диагноза могут проводиться дополнительные исследования. Эти исследования включают следующее:

Манометрия пищевода

Тонкая трубка вводится через рот в пищевод. К трубке прикреплён датчик для измерения давления мышц при их расслаблении и сокращении. Цель этого исследования — определить, насколько хорошо работают мышцы пищевода и есть ли проблема с глотанием.

Эзофагогастродуоденоскопия

Во время эзофагогастродуоденоскопии, также известной как ЭГДС, тонкая трубка с камерой вводится и проводится к пищеводу. Слизистая оболочка пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки визуально осматривается на предмет воспаления, поражений или нарушений целостности слизистой. Может быть взят образец ткани для биопсии.

Лечение ГЭРБ

ГЭРБ — хроническое заболевание, которое нельзя вылечить полностью. Существует множество вариантов лечения, которые могут уменьшить тяжесть и частоту симптомов ГЭРБ. К ним относятся изменения образа жизни, медикаменты, хирургическое вмешательство или комплементарные и альтернативные методы для контроля симптомов.

Изменения образа жизни

Изменения образа жизни — один из самых простых, но эффективных методов лечения ГЭРБ. Некоторые из этих изменений включают следующее:

Избегать положения лёжа в течение 3 часов после еды
Носить свободную, не облегающую одежду
Снижать вес
Держать верхнюю часть тела слегка приподнятой во время сна, чтобы уменьшить рефлюкс
Есть небольшими, частыми порциями
Избегать продуктов, способствующих рефлюксу, таких как шоколад, мята перечная, цитрусовые, острая пища, кофе и алкоголь
Отказаться от курения

Медикаменты

Медикаменты также помогают снизить выработку кислоты или облегчить симптомы ГЭРБ. К этим препаратам относятся антациды, пенообразующие средства, блокаторы H2-рецепторов, ингибиторы протонной помпы и прокинетики. Сочетание препаратов, воздействующих на разные симптомы, может помочь облегчить проявления ГЭРБ.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано пациентам, которые не реагируют на изменения образа жизни, медикаменты или другие виды лечения. Фундопликация по Ниссену — стандартный метод хирургического лечения ГЭРБ, который также называют антирефлюксной операцией. Эта процедура позволяет устранить осложнения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и укрепить нижний пищеводный сфинктер.

Комплементарные и альтернативные методы

Варианты альтернативной терапии включают использование растительных средств, методики снижения стресса, управляемую визуализацию или иглоукалывание. Врач сможет определить, какие из этих методов хорошо подойдут конкретному пациенту с учётом его симптомов.

Важно обратиться к врачу для назначения рекомендованного лечения и предотвращения любых осложнений ГЭРБ.

Когда обратиться к гастроэнтерологу при ГЭРБ

Безрецептурные антациды подходят при эпизодической изжоге. Но если вы тянетесь за ними несколько раз в неделю, происходит что-то более серьёзное. Обратитесь к гастроэнтерологу, если:

Изжога возникает чаще двух раз в неделю
У вас есть затруднение или боль при глотании
Вы теряете вес без усилий
Симптомы сохраняются несмотря на 2 недели приёма безрецептурных ИПП
У вас хронический кашель, охриплость или астма, не поддающиеся обычному лечению

Длительно текущая ГЭРБ повышает риск пищевода Барретта, предракового состояния, при котором слизистая оболочка пищевода изменяется в ответ на хроническое воздействие кислоты. Пищевод Барретта требует наблюдения с помощью эндоскопии для контроля прогрессирования.

Не относитесь к ГЭРБ как к мелкой неприятности. Относитесь к ней как к состоянию, которое заслуживает правильной диагностики и реального плана лечения. Позвоните по телефону (718) 261-0900, чтобы записаться на приём в наш офис в Форест-Хиллс.

Частые вопросы

Частые вопросы о ГЭРБ

Типичный эпизод изжоги длится от нескольких минут до пары часов. Если вы испытываете изжогу большинство дней недели или эпизоды, которые регулярно длятся более 2 часов, такая картина указывает скорее на ГЭРБ, чем на эпизодический рефлюкс. Смена положения тела, антациды и отказ от провоцирующих продуктов могут сократить отдельные эпизоды, но повторяющаяся изжога требует обследования у гастроэнтеролога.

ГЭРБ — хроническое заболевание, и для большинства пациентов слово «излечение» не совсем подходит. Тем не менее многие люди достигают полного контроля над симптомами с помощью сочетания изменений образа жизни и медикаментов. У некоторых пациентов, перенёсших хирургические процедуры, такие как фундопликация, наступает длительное исчезновение симптомов. Реалистичная цель — устойчивая ремиссия, когда вам комфортно, а пищевод защищён от повреждения кислотой.

Если у вас изжога чаще двух раз в неделю, вы ежедневно полагаетесь на антациды, испытываете затруднение глотания или замечаете необъяснимую потерю веса, запишитесь на приём. Также обратитесь к специалисту, если вы принимали безрецептурные ИПП более 2 недель без улучшения. Хронический рефлюкс, оставленный без обследования, может привести к пищеводу Барретта и другим осложнениям, которых можно избежать при правильном лечении.

Самые частые провокаторы — кофе, алкоголь, цитрусовые, блюда на томатной основе, шоколад, острые блюда, жареная и жирная пища, газированные напитки, лук и мята перечная. Индивидуальные реакции различаются. Некоторые пациенты нормально переносят кофе, но реагируют на томатный соус. Пищевой дневник в течение 2–3 недель — самый надёжный способ выявить ваши личные провокаторы и составить рацион, удерживающий симптомы под контролем.

Да, нелеченная ГЭРБ может вызвать реальные повреждения. Хроническое воздействие кислоты приводит к эзофагиту, который может прогрессировать до язв и рубцевания, сужающего пищевод (стриктура). Самый тревожный долгосрочный риск — пищевод Барретта, при котором слизистая оболочка пищевода претерпевает клеточные изменения, повышающие риск аденокарциномы пищевода. Регулярное наблюдение и правильное лечение предотвращают эти осложнения. Оговорка: эта информация предоставлена в образовательных целях и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Пожалуйста, запишитесь на консультацию к нашей команде, чтобы обсудить ваши индивидуальные потребности.

Верхняя эндоскопия Колоноскопия Контакты

Gastroenterology & Nutrition, P.C. · Форест-Хиллс, Квинс

Готовы записаться на приём?

Консультации в течение недели. Процедуры по воскресеньям. Принимаем большинство основных страховок.

Записаться на консультацию (718) 261-0900